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      頭痛的中醫推拿治療

      發表時間:2014-11-07 14:42【

      頭痛臨床頗為常見,可因多種原因引起,外感頭痛、頸源性頭痛、偏頭痛、內傷頭痛等適宜手法治療。

      病因病機

      頭痛的病因復雜,有外感頭痛與內傷頭痛之別。外感頭痛可因風寒、風熱、暑濕引起;內傷頭痛可因肝陽上亢、血虛不榮、痰瘀阻絡、腎虛失充等引起。

      推拿治療

      1.治療原則:疏經通絡止痛。

      2.基本治法

      (1)頭面部操作:患者坐位或仰臥位,術者行一指禪“小8字”和“大8字”推法,反復分推3~5遍。繼之指按、揉印堂、神庭、攢竹、魚腰、太陽、百會、四神聰等穴,每穴約一分鐘;結合抹前額3~5遍;從前額發際處拿至風池穴處做五指拿法,反復3~5遍。行雙手掃散法約一分鐘;指尖擊前額部至頭頂,反復3~6遍。

      (2)頸肩部操作:患者取坐位或俯臥位。用一指禪推法沿項部膀胱經、督脈上下往返操作,結合揉、撥、推上述穴位3~5分鐘。繼之拿風池穴、項部兩側肌群、肩井各半分鐘;在項、肩、上背部施以掖法約兩分鐘。

      3.辨證加減

      (1)頸源性頭痛:在頸項、肩及上背部的阿是穴處施以指揉、指撥、指推法3~5分鐘,用力由輕到重,以患側為主,注意點線、點面結合,必要時采用整復頸椎手法。

      (2)外感頭痛:在項背部太陽經施以掖法、一指禪推法,重點按揉風池、風府、肩井、大椎、肺俞、風門、定喘、曲池、合谷穴3~5分鐘。擦背部兩側膀胱經,以透熱為度。

      (3)偏頭痛:在太陽、頭維穴區行一指禪推法,以較重力量按揉風池穴3~5分鐘。

      (4)內傷頭痛:肝陽頭痛指按揉肝俞、陽陵泉、太沖、行間,每穴約一分鐘;推橋弓30次左右,兩側交替進行;掃散法操作加次。血虛頭痛指按揉中脘、氣海、關元、足三里、三陰交、膈俞,每穴約一分鐘;掌摩腹部5分鐘左右;擦背部督脈,以透熱為度。痰濁頭痛用一指禪推法推中脘、天樞穴各約兩分鐘;摩腹部 5分鐘左右;指按揉脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、豐隆,每穴約一分鐘。腎虛頭痛指按揉腎俞、命門、腰陽關、氣海、關元、太溪,每穴1~2分鐘;擦背部督脈、腰髓部,以透熱為度。瘀血頭痛分抹前額1~2分鐘;指按揉攢竹、太陽,每穴1~2分鐘;指按揉合谷、血海、太沖,每穴約1分鐘;擦前額部,以透熱為度。

      適宜技術

      1.中藥:茶葉、川芎、白芷茶飲。

      2.針灸:主穴:百會、太陽、風池、合谷;配穴:風寒者,配風門拔罐。風熱者,配曲池;風濕者,配陰陵泉、頭維;前頭痛配印堂、合谷;偏頭痛配外關、足臨泣;后頭痛配天柱、昆侖;巔頂痛配四神聰、太沖。

      3.刮痧:四主穴(百會、太陽、風池、合谷)、額至肩井一帶。

      注意事項

      1.頭痛病因復雜,臨床應首先辨病,結合辨證,在排除腦膿腫、腦血管疾病急性期、顱內占位性病變、腦挫裂傷、外傷性顱內血腫等顱內器質性疾病后施以手法治療,一般均能緩解,尤以偏頭痛、肌收縮性頭痛、感冒頭痛、高血壓頭痛療效顯著。病毒性腦炎、乙腦、流腦等,初期有類似外感頭痛的癥狀,臨床中要仔細辨別,如為腦病所致頭痛,需中西醫結合,及時治療原發病變。

      2.手法宜輕柔,滲透力要強。

      3.可配合中西藥治療。

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